Lehti 20: Katsausartikkeli 20/2006 vsk 61 s. 2215 - 2221

Lapsuus- ja nuoruusiän syövän hoitojen jälkivaikutukset sukupuoliseen kehitykseen ja hedelmällisyyteen

Tärkein tieto

Suurin osa lapsisyöpäpotilaista selviytyy ilman hedelmällisyyteen kohdistuvia jälkivaikutuksia.

Suuriannoksisiin solunsalpaajayhdistelmiin sekä koko kehon, lantion ja pään alueen sädehoitoihin liittyy sukurauhasten vaurioitumisen riski.

Pojilla lisääntymiskyvyn heikkenemisen vaara on suurempi, mutta heillä lisääntymiskyky voi ajan myötä parantua. Tytöillä hedelmällisyys voi olla hoitojen jälkeen aluksi hyvä, mutta hedelmällinen vaihe elämästä voi jäädä lyhyeksi varhaisten vaihdevuosien vuoksi.

Osa sukurauhasiin kohdistuvista syövän hoitojen jälkivaikutuksista voidaan havaita potilaiden murrosiän kehityksen tarkassa seurannassa. Erityisesti tyttöjen sekä pään alueen sädehoitoa saaneiden sukurauhasten toimintaa on syytä seurata pitkään.

Ennen syövän hoitojen aloittamista on varmistuttava, että kaikki keinot sukurauhasten suojaamiseksi säteiltä ovat käytössä. Myös siemennesteen pakastaminen on tärkeä mahdollisuus.

Mahdollisuudet hedelmällisyyden parantamiseen syövän hoitojen jälkeen ovat vähäiset.

Kirsi JahnukainenOuti Hovatta

Lapsuusiän syövän hoitojen jälkivaikutukset varsinkin poikien myöhempään hedelmällisyyteen ovat olleet tiedossa jo kauan. Uudempaa tietoa on, että myös syövän hoitoja saaneiden tyttöjen hedelmällinen aika voi olla merkittävästi lyhentynyt, vaikka kuukautiskierto käynnistyisikin normaalisti.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat