Lehti 3: Katsausartikkeli 3/2005 vsk 60 s. 279 - 283

Lasten keuhkokuume

Suomessa sairastuu vuosittain noin 20 000 lasta keuhkokuumeeseen.

Keuhkokuumeen klassisia oireita ja löydöksiä ovat kuume, yskä, hengitysvaikeus ja keuhkojen auskultaatiossa kuultavat hienojakoiset ritinät, mutta neljäsosalla potilaista ei ole lainkaan yskää ja kolmasosalla keuhkojen auskultaatiolöydös on normaali.

Keuhkokuumeen diagnoosi tulee mahdollisuuksien mukaan varmistaa keuhkojen röntgenkuvauksella.

Ensisijainen antibioottihoito avohoidossa on alle 5-vuotiaille amoksisilliini ja yli 5-vuotiaille makrolidi ja sairaalahoitoa vaativissa tapauksissa G-penisilliini.

Pneumokokin resistenssi makrolideja kohtaan on lisääntynyt huolestuttavasti: vuonna 2003 jo yli 18 % pneumokokeista oli vastustuskykyisiä makrolideille.

Terveet lapset toipuvat keuhkokuumeesta nopeasti ja komplikaatiot ovat harvinaisia, eikä kontrolliröntgenkuvaa yleensä tarvita, jos lapsi on toipunut oireettomaksi. Paranemisen viivästymisen syynä ovat useimmiten virusinfektiot tai bakteerin antibioottiresistenssi.

Elina Lahti - Jussi Mertsola - Olli Ruuskanen

Keuhkokuume on tärkeä lasten sairastavuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja. Kehitysmaissa kuolee joka vuosi noin 2 miljoonaa lasta keuhkokuumeeseen (1). Kehittyneissä maissa lasten kuolleisuus keuhkokuumeeseen on vähäinen, mutta sairastavuus on huomattava. Kuopion läänissä 1980-luvulla tehdyn…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat