Lehti 18: Katsausartikkeli 18/2010 vsk 65 s. 1617 - 1621

Lasten nivus- ja kivesalueen sairaudet

- Nivusalueen ja kivesten ongelmat ovat lapsilla yleisiä. Noin 2 %:lle pojista tehdään leikkaus laskeutumattoman kiveksen takia, ja saman verran nivustyrän tai hydroseelen takia.

- Nykyään suositellaan, että laskeutumaton kives hoidetaan leikkauksella jo 6-12 kuukauden iässä. Imeväisten nivustyrä on syytä hoitaa viivyttelemättä kureutumisvaaran takia. Tytön nivustyrä on paljon harvinaisempi kuin pojan, ja tytön nivustyrän yhteydessä on syytä muistaa myös harvinaisen androgeeni-insensitiivisyyden mahdollisuus.

- Pojilla tavallisin kivespussin kyhmy on vesikives, joka paranee usein itsestään, ja leikkaushoitoa harkitaan vasta 3-5 vuoden iässä. Muita tavallisia kivespussin kyhmyjä ovat lisäkiveksen kystat, jotka ovat yleensä harmittomia. Kivespussin kasvaimet ovat harvinaisia ja varsinkin pikkulapsilla ne ovat usein hyvänlaatuisia. Varikoseele eli kiveslaskimokohju on nuorten tavallisin kivespussin pehmeä kyhmy. Sen merkitys on jossain määrin kiistanalainen.

- Äkillisten kiveskipujen yhteydessä päivystysleikkaus on edelleen yleensä tarpeen, koska kiveskiertymä johtaa nopeasti kiveksen tuhoutumiseen eivätkä kuvantamistutkimukset ole täysin luotettavia kiveskiertymän poissulkemiseksi.

Seppo TaskinenPäivi Salminen

Lasten nivusalueen sairaudet ovat huomattavasti yleisempiä pojilla kuin tytöillä, koska ne liittyvät usein kiveksen laskeutumisen häiriöön. Nivusalueen häiriöitä ovat laskeutumatta jääneen kiveksen lisäksi nivustyrä ja vesikives eli hydroseele. Harvinaisempia sairauksia ovat akuutit kivesongelmat…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat