Lehti 10: Katsausartikkeli 10/2017 vsk 72 s. 657 - 663

Lasten ruoka-allergia – oireista patomekanismeihin

Ruoka-allergiaan liittyviä immunoglobuliini E (IgE) -välitteisiä iho-oireita ovat mm. akuutti nokkosihottuma, angioedeema, ihon lehahdukset ja kutina. Atooppisen ihottuman paheneminen voi tapahtua IgE-välitteisesti tai viivästyneillä mekanismeilla. 

Ruoka-allergiaan yhdistetyt ruoansulatuskanavan oireet ovat monimuotoisia ja niitä aiheuttavat useat ­taudinkuvaltaan erilaiset kliiniset oireyhtymät. Niiden patomekanismit tunnetaan huonosti.

Pienten lasten itkuisuus ja erilaiset suolioireet johtuvat harvoin ruoka-allergiasta.

Oraalisen toleranssin syntyminen on monivaiheinen prosessi, johon vaikuttavat myös geneettiset ja ­ympäristötekijät.

Ruoka-aineille herkistymisprosessissa keskeisiä tekijöitä ovat oraalisen toleranssin kehittymisen häiriö, geneettinen alttius, atooppisen ihottuman aiheuttama ihon läpäisyesteen häiriö sekä näihin vahvasti ­kytköksissä oleva mikrobiomin vaikutus.

Viimeaikaisten interventiotutkimusten valossa lapsen varhainen monipuolinen ruokavalio ­ravitsemussuositusten mukaisesti vähentää ruoka-allergian riskiä.

Sami RemesPetri Kulmala

Ruoka-allergia on yksi yleisimmistä lasten kroonisista sairauksista ja keskeinen terveysongelma teollistuneissa maissa. Kokonaisuudessaan ruoka-allergiaa sairastavia on arvioitu olevan väestössä enemmän kuin 1 %, mutta korkeintaan 10 % kansalaisista (1). Suurimmillaan esiintyvyys on kahden…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat