Lehti 29: Katsausartikkeli 29/1997 vsk 52 s. 3337

Lasten toistuvat vatsavaivat

Toistuvat vatsavaivat ovat päänsäryn ohella yleisimpiä syitä leikki- ja kouluikäisten tuloon lääkärin vastaanotolle. Tutkimusmenetelmien kehityttyä on osoittautunut, että vatsaoireiden syynä on jopa puolella lapsipotilaista jokin hoidettava maha-suolikanavan sairaus tai toiminnallinen poikkeavuus. Sairauksista tavallisimpia ovat laktoosi-intoleranssi, keliakia, refluksitauti ja mahakatarri. Osalla potilaista psykosomaattiset mekanismit toimivat vatsakipujen laukaisijoina.

Viitettä vaivojen syistä antaa anamneesitietojen lisäksi lapsen ikä. Huomattava osa tutkimuksista voidaan tehdä avohoidossa. Hoidon kulmakiviä ovat erilaiset eliminaatiodieetit, prokineettiset lääkeaineet ja antibiootit. Vatsakipujen psykosomaattisiin mekanismeihin liittyvien neuroendokrinologisten ja neurofysiologisten prosessien tutkimus on viime aikoina uudelleen aktivoitunut.

Merja Ashorn

Toistuvia vatsavaivoja esiintyy jossain vaiheessa noin 10-15 %:lla kouluikäisistä lapsista (1,2). Apleyn 50-luvulla ja Förarsin 70-luvulla tekemät selvitykset ovat edelleen arvokkaita, koska niiden jälkeen ei ole julkaistu laajoja avohoitotutkimuksia lasten vatsavaivoista. Apleyn vanhan määritelmän…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat