Tärkein tieto

Uudet, tehokkaat n-bisfosfonaatit saattavat aiheuttaa vaikeasti hoidettavan leukaluun osteonekroosin erityisesti syövän ja myelooman hoidoissa käytettävin suurin annoksin.

Osteonekroosille altistavat pitkään jatkunut n-bisfosfonaattihoito, huono suuhygienia, hampaiden infektiot ja suun alueelle tai hampaisiin kohdistuneet kirurgiset toimenpiteet tai traumat sekä myelooma ja luustoon levinnyt syöpä.

Leukaluun osteonekroosin riski on erittäin vähäinen osteoporoosin hoidossa käytetyillä bisfosfonaattiannoksilla.

Antiseptiset suuhuuhtelut, antibiootit, konservatiivinen kirurginen hoito ja bisfosfonaattilääkityksen keskeyttäminen voivat auttaa osteonekroosiin, mutta osalla potilaista haavauma ei parane.

Hampaat tulisi tarkastaa ja hoitaa kuntoon erityisesti suuria bisfosfonaattiannoksia saavilta syöpäpotilailta ennen hoidon aloittamista. Hoitoa jo saavien potilaiden hampaiden kuntoa on seurattava säännöllisesti. Suuhygienian merkitystä on korostettava potilaille.

Bisfosfonaattihoidon edut ovat suuremmat kuin pieni leukaluun osteonekroosin riski.