Lehti 16-17: Katsausartikkeli 16-17/2011 vsk 66 s. 1379 - 1386

Maksansiirtopotilaan pitkäaikaisseuranta

- Maksansiirron hoitotulokset ovat parantunteet huomattavasti, ja lähes 80 % potilaista on elossa 10 vuoden kuluttua.

- Pitkäaikaisseurannan tavoitteena on estää hyljinnänestolääkitykseen liittyviä komplikaatioita. Jatkuva lääkitys altistaa mm. verenpainetaudille, munuaisten vajaatoiminnalle, ja lisää sydän- ja verisuonisairauksien sekä syövän riskiä (erityisesti ihosyöpä ja lymfooma).

- Potilaiden tulee välttää syövän riskitekijöitä, kuten tupakointia ja ultraviolettisäteilyä ja osallistua syöpäseulontoihin sekä tarkastaa ihoaan säännöllisesti.

- Verenpaineen tavoitetaso on alle 140/90 mmHg, tai alle 130/80 mmHg, jos tautiin liittyy munuaissairaus tai diabetes. Dyslipidemia ja diabetes hoidetaan yleisten suositusten mukaisesti, ottaen huomioon mahdolliset lääkeinteraktiot.

- Sappitietulehdus, keuhkokuume, ja sepsis ovat tavallisimmat vakavat myöhäisinfektiot.

- Asianmukaisella seurannalla voidaan merkittävästi vähentää maksansiirtopotilaan pitkäaikaissairastavuutta ja lisätä laatupainotteisten lisäelinvuosien määrää.

Fredrik ÅbergArno NordinMarko LempinenEija TukiainenMartti FärkkiläHelena Isoniemi

Maksansiirto on loppuvaiheen maksasairaudessa tehokas hoitokeino, joka parantaa potilaan ennustetta huomattavasti. Nykyään lähes 80 % potilaista on elossa 10 vuotta maksansiirrosta ja reilusti yli puolet heistä elää 20 vuotta siirron jälkeen. Ensimmäinen maksansiirto tehtiin Suomessa 29 vuotta…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat