- Pienelle osalle vanhenevia miehiä kehittyy ns. myöhäsyntyinen hypogonadismi (late-onset hypogonadism, LOH), johon liittyy diffuuseja seksuaalisia, fyysisiä ja psyykkisiä oireita.

LOH:n diagnoosi on ollut epävarma, koska oireet (20–40 %:lla miehistä) ja pieni testosteronipitoisuus (=>20 %:lla yli 70-vuotiaista) esiintyvät harvoin yhdessä.

- Tiukoin kriteerein määritetty LOH-diagnoosi edellyttää toistetusti pientä kokonaistestosteronipitoisuutta (alle 8 nmol/l; tai jos testosteronipitoisuus on 8-11 nmol/l, lisäksi vapaan testosteronin pitoisuutta alle 220 pmol/l) sekä selviä seksuaalioireita. Niitä ovat harventuneet seksuaaliajatukset ja aamuerektiot sekä erektiohäiriöt.

- Näin diagnosoituna LOH esiintyy 2 %:lla 40-80-vuotiaista miehistä. Ikää useammin tila johtuu ylipainosta ja kroonisista sairauksista, ja hoito on luontevinta aloittaa niistä.

- Testosteronikorvaushoitoa voi kokeilla, ellei ilmene vasta-aiheita, joita ovat vaikeat eturauhasvaivat, huonossa hoitotasapainossa oleva sydämen toimintahäiriö ja suuri hemoglobiinipitoisuus. Hoidon teho on kuitenkin epävarma, ja hoidon kokeellinen luonne ja mahdolliset riskit on selvitettävä potilaalle.