Lehti 43: Katsausartikkeli 43/2009 vsk 64 s. 3663 - 3667

Mikä aikuisen verenkuvassa voi viitata pahanlaatuiseen veritautiin?

- Yhden tai useamman solulinjan (valkosolut, punasolut, trombosyytit) poikkeavuus edellyttää aina valkosolujen erittelylaskentaa.

- Akuutissa leukemiassa veressä on lähes poikkeuksetta blasteja. Valkosolutaso voi olla joko normaali, matala tai korkea. Akuuttiin leukemiaan liittyy hyvin usein anemia ja trombosytopenia.

- Krooniselle myelooiselle leukemialle on tyypillistä neutrofiilinen leukosytoosi, muutama prosentti granulosyyttilinjan nuoruusmuotoja, erityisesti myelo- ja metamyelosyytteja veressä ja näiden lisäksi trombosytoosi ja basofilia.

- Krooninen lymfosytoosi viittaa krooniseen lymfaattiseen leukemiaan ja monosytoosi krooniseen myelomonosyyttileukemiaan.

- Polysytemia verassa on usein erytrosytoosin lisäksi trombosytoosi. Essentiaalinen trombosytemia ilmenee trombosytoosina. Idiopaattiselle myelofibroosille on tyypillistä pisaranmalliset punasolut sekä erytroblastien ja yksittäisten granulosyyttilinjan nuoruusmuotojen esiintyminen veressä. Näihin kaikkiin kolmeen myeloproliferatiiviseen tautiin liittyy usein neutrofiilinen leukosytoosi.

Pirjo Koistinen

Pieni verenkuva on yleisin potilaalle määrätty laboratoriotutkimus, joten se on ilmeisen tärkeä lääkärin työväline. Lievät verenkuvan poikkeavuudet ovat hyvin yleisiä ja usein myös merkityksettömiä löydöksiä. On hyvä muistaa, että noin 5 % ihmisistä kuuluu laboratorioarvojen viitevälien…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat