Lehti 48: Katsausartikkeli 48/2013 vsk 68 s. 3149 - 3153

Mikrobilääkeprofylaksi leikkauksissa

Mikrobilääkeprofylaksi vähentää leikkausalueen infektioita. Sitä käytetään yleensä puhtaissa tai puhtaissa kontaminoituneissa leikkauksissa.

Mikrobilääke annetaan siten, että leikkausalueella on mahdollisimman suuri lääkeainepitoisuus juuri ennen ensimmäistä viiltoa.

Yleisin Suomessa käytetty profylaktinen antibiootti on suoneen annettu kefuroksiimi.

Kefuroksiimi tulee antaa ensimmäistä viiltoa edeltäneiden 60 minuutin kuluessa. Lisäannos annetaan, jos vuoto on yli 1,5 litraa tai edellisestä annosta pitkässä leikkauksessa on kulunut yli 4 tuntia.

Yleensä kerta-annos antibioottia riittää. Yli vuorokauden kestävästä profylaksista ei ole hyötyä.

Euroopan tartuntatautivirasto on laatinut ohjeet profylaktisen mikrobilääkehoidon seurannasta leikkausyksiköissä.

Veli-Jukka Anttila

Kirurgiset toimenpiteet luokitellaan puhtausluokkiin. Puhtaaseen luokkaan katsotaan kuuluvaksi leikkaukset, joissa ei esiinny infektiota eikä avata maha-suolikanavaa, virtsateitä eikä hengitysteitä. Puhdas, kontaminoitunut luokka sisältää leikkaukset, joissa ei esiinny infektiota, mutta avataan…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat