Miksi, milloin ja miten synnytys käynnistetään?
• Synnytyksen käynnistys on yleistynyt globaalisti, kun synnyttäjien ikä on noussut, ylipaino lisääntynyt ja hoitokäytännöt ovat kehittyneet. Suomessa synnytyksistä käynnistetään 35 %.
• Käynnistyksistä yli 75 % johtuu yliaikaisuudesta, lapsivedenmenosta, kohonneesta verenpaineesta tai raskausdiabeteksesta.
• Joka neljäs ensi- ja kymmenes uudelleensynnyttäjä päätyy keisarileikkaukseen, jos synnytys on käynnistetty. Käynnistys raskausviikoilla 39–41 kuitenkin vähentää leikkauksia ja perinataalisia komplikaatioita yliaikaisuuteen odottamiseen verrattuna.
• Käynnistys aloitetaan kypsyttämällä kohdunkaulaa prostaglandiineilla, ballongilla tai näiden yhdistelmällä.
Synnytyksen käynnistymisen tarkkaa mekanismia ei vieläkään tunneta. Sen tiedetään liittyvän biokemiallisiin ja fysiologisiin muutoksiin istukassa, äidissä sekä sikiössä. Viimeisimmän tieteellisen teorian mukaan istukan trofoblastisoluista erittyvä sikiön soluvapaa DNA on keskeinen tekijä (1).
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
