Milloin ja miten hoidan vanhuksen kohonnutta verenpainetta?
Pieniannoksinen diureettihoito on osoittautunut vanhusten kohonneen verenpaineen hoidossa tehokkaaksi ja halvaksi hoidoksi. Diureettihoitoa tulisikin aina harkita lääkehoidon ensimmäisenä vaihtoehtona.
Ellei pieni diureettiannos laske verenpainetta riittävästi, ei annosta yleensä kannata lisätä suureksi, sillä diureettien verenpainetta laskeva annos-vaikutuskuvaaja on hyvin loiva.
Diureetteja voidaan käyttää yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Lääkityksen valinnan ratkaisevat vanhuksen muut sairaudet.
Tutkimustieto ei anna vastausta, miten aggressivisesti iäkkäimpien vanhusten verenpainetta on syytä hoitaa. Diastolisen paineen liiallista laskua on varottava patofysiologisin perustein. Diastolinen ahtopaine on tärkeä koronaariverenkierrolle, ja lyhytkestoinenkin liian matala verenpaine voi vaurioittaa aivoja ja nopeuttaa glaukoomapotilaiden näkökyvyn heikentymistä
Vanhuspotilaiden kohonneen verenpaineen hoito on avohoidon lääkärien kaikkein rutiininomaisinta työtä. Verenpaineen lääkehoidosta on tavan takaa julkaistu suuria kontrolloituja tutkimuksia, ja niiden perusteella on laadittu ja muotoiltu uudelleen kansainvälisiä ja kansallisia hoitosuosituksia.
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
