Lehti 21: Katsausartikkeli 21/2008 vsk 63 s. 1941 - 1945

Mitä löytyy Papa-muutoksen takaa?

Tärkein tieto

Papa-näytteiden ongelmana eivät ole väärät positiiviset, vaan väärät negatiiviset löydökset.

Vääristä negatiivisista löydöksistä 2/3 johtuu näytteenottovirheestä ja 1/3 laboratoriovirheestä.

Papan herkkyys tunnistaa levyepiteelisyövän esiasteet vaihtelee välillä 30-90 % ja tarkkuus välillä 86-100 %.

Lieriöepiteeliatypiat ovat vaikeampia diagnosoida kuin levyepiteeliatypiat.

CIN 2-3 (kohdunkaulansyövän keskivaikeita tai vaikeita esiasteita) löytyy 5-12 %:ssa merkitykseltään määrittämättömistä levyepiteeliatypioista (ASC-US), 24-94 %:ssa levyepiteeliatypioista, joissa vahvaa levyepiteelivauriota ei voida sulkea pois (ASC-H), 16 %:ssa lievistä levyepiteelivaurioista (LSIL) ja 70-73 %:ssa vahvoista levyepiteelivaurioista (HSIL).

Poikkeavan Papa-kokeen jälkeen asianmukainen seuranta on yhtä tärkeää kuin välittömät jatkotutkimukset.

Merja YliskoskiVirpi Rantanen

Gynekologisella irtosolunäytteellä (Papa-näytteellä) on ollut vakiintunut asema Suomessa kohdunkaulan syövän ja sen esiasteiden seulonnassa aina 1960-luvulta alkaen. Siitä on tullut myös osa naisten terveystarkastuksia. Suurin osa näytteistä on normaaleja (93,3 % joukkotarkastuksista vuonna 2004)…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat