Lehti 11: Katsausartikkeli 11/1995 vsk 50 s. 1259

Miten erottaa bakteeriartriitti muista niveltulehduksista aikuisen polvessa

Polvinivelen äkillinen kipeytyminen ja turpoaminen on tavallinen oire monissa sairauksissa. Bakteeritulehduksen poissulku on ensimmäinen tehtävä äkillisessä niveltulehduksessa, vaikka elävän bakteerin aiheuttama niveltulehdus onkin Suomessa kohtalaisen harvinainen sairaus. Bakteeriartriitti aiheuttaa hoitamattomana nopean rustotuhon, mutta asianmukaisesti hoidettuna sen ennuste on hyvä. Taudin diagnoosi perustuu nivelnesteen bakteeriviljelyyn. Ensivaiheen hoitopäätökselle saa parhaan tuen nivelnesteen laktaattimäärityksestä. Tulehduksen voimakkuutta mittaavat laboratoriokokeet, perifeerisen veren valkosolulaskenta ja C-reaktiivinen proteiini sekä nivelnesteen valkosolulaskenta, eivät yleensä auta vakavien artriittien

erotusdiagnostiikassa. Polvinivelen bakteeriartriitin hoito aloitetaan päivystyksessä laskimoon annettavalla antibioottihoidolla ja nivelontelon artroskooppisella huuhtelulla.

Pirkko KortekangasHannu Aro

Polven bakteeriartriitin insidenssi Suomessa on arviolta 60 tapausta vuodessa. Lähes kaikilla aikuisilla potilailla todetaan paikallinen tai yleinen tekijä, jonka voidaan olettaa altistavan sairaudelle (1). Niveltulehduksen aiheuttaa rustoa tuhoamaan pystyvä elävä bakteeri, erotuksena esimerkiksi…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat