Lehti 44: Katsausartikkeli 44/2007 vsk 62 s. 4105 - 4109

Miten palliatiivinen sedaatio toteutetaan

Kuolevilla potilailla esiintyy runsaasti erilaisia oireita, yleisimmin kipuja, hengenahdistusta ja uupumusta. Palliatiivinen sedaatio on viimeinen keino muuten hallitsemattomien oireiden hoitamiseen.

Sedaation antavan lääkärin tulee tuntea laskimoon annettavien lääkkeiden farmakologia ja käyttö. Hoitomuodon käyttöön voi liittyä pelkoja ja epäselvyyksiä, ja siksi asiasta on keskusteltava potilaan, omaisten ja henkilökunnan kanssa ennen toimenpiteeseen ryhtymistä.

Sedaatio toteutetaan yleensä jatkuvana laskimonsisäisenä tai ihonalaisena infuusiona. Yleisimmin käytetty lääke on midatsolaami. Annos titrataan yksilöllisesti vastetta seuraten. Sedaation syvyyden määrää oireen lievittyminen. Palliatiivisen sedaation yhteydessä ei käytetä koneellista monitorointia.

Sedaation tarpeesta vaikeiden oireiden hoidossa ei ole käyttävissä tarkkaa tietoa. Sedaation käyttöön liittyy myös useita ratkaisemattomia kysymyksiä, kuten tarkat aiheet, hoidon teho ja turvallisuus sekä parhaat lääkkeet.

Katri HamunenTarja HeiskanenEija Kalso

Tärkein tieto … Samalla kun erilaisten sairauksien lääketieteelliset hoitokeinot parantuvat ja väestö vanhenee, yhä useampi potilas kuolee krooniseen sairauteen. Näistä sairauksista aiheutuu potilaille runsaasti erilaisia oireita (1). Kuolevilla potilailla esiintyvien oireiden määrästä ja laadusta…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat