Miten perinteisiä reumalääkkeitä pitäisi käyttää nivelreuman hoidossa?
Nivelreuman hoitostrategiat ovat kehittyneet parin viime vuosikymmenen aikana yhä aktiivisemmiksi ja vaikuttavammiksi.
Hoidon tavoitteeksi asetetaan potilaan oireettomuus (remissio) ja toimintakyvyn ylläpitäminen.
Potilas, jolla epäillään tuoretta nivelreumaa, lähetään viipymättä erikoissairaanhoitoon diagnoosin varmentamista ja hoidon aloitusta varten. Lääkehoidon varhainen aloittaminen parantaa potilaan ennustetta.
Reumatologi vastaa potilaan hoidosta yhdessä omalääkärin kanssa, ainakin kunnes potilaan tila vakiintuu. Eräät potilasryhmät tarvitsevat säännöllistä erikoissairaanhoidon seurantaa tämän jälkeenkin. Perusterveydenhuollon vastuulla on lääketurvallisuuden seuranta.
Perinteisillä reumalääkkeillä remissio saavutetaan vain noin kolmasosalla tuoreeseen polyartikulaariseen nivelreumaan sairastuneista potilaista, vaikka he saisivat alusta alkaen reumalääkkeiden yhdistelmähoitoja. Lisäksi noin neljäsosalla potilaista vaste perinteisiin lääkehoitoihin on riittämätön. Näitä potilaita voidaan hoitaa biologisilla reumalääkkeillä.
Vasta parikymmentä vuotta sitten oivallettiin nivelreuman laajoihin kudosvaurioihin ja toimintakyvyn menetykseen johtava luonne. Sen jälkeen oireyhtymän lääkehoitostrategia on kehittynyt nopeasti. Tulehduskivun oirehoidosta (1) on puolessa vuosisadassa siirrytty monen reumalääkkeen…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
