Miten titraan sydämen vajaatoimintalääkityksen kohdalleen?
Tärkein tieto
Sydämen vajaatoimintapotilaan ennustetta parantavia lääkkeitä ovat ACE:n estäjät, beetasalpaajat, angiotensiini II -reseptorin salpaajat ja aldosteroniantagonistit. Oireenmukaisia lääkkeitä ovat puolestaan diureetit, digitalis ja nitraatit.
ACE:n estäjä ja beetasalpaaja kuuluvat vajaatoimintapotilaiden peruslääkitykseen. Nämä lääkitykset aloitetaan avoterveydenhuollossa taudin stabiilissa vaiheessa. Aloitusannokset ovat hyvin pieniä, mutta annos moninkertaistetaan usean viikon kestävän titrauksen aikana.
Diureetin tarve vaihtelee, ja annos pidetään pienimpänä mahdollisena, jolla nesteretentio pysyy poissa. Turhaa kuivatusta on vältettävä.
Tulehduskipulääkkeet (NSAID) heikentevät munuaistoimintaa ja saattavat olla esteenä lääkityksen titraamiselle. Potilaalta on muistettava kysyä myös käsikauppalääkkeiden käytöstä.
Sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, ja hoitoa aloitettaessa on aina selvitettävä vajaatoiminnan etiologia. Etiologian selvittelyssä sydämen kaikututkimus on ensisijainen. Yhdeksässä tapauksessa kymmenestä taustalla on verenpaine- tai sepelvaltimotauti. Osa sydämen vajaatoiminnan syistä on…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
