Lehti 33: Katsausartikkeli 33/1993 vsk 48 s. 3249

Nenänielun puolustusmekanismien vaikutus välikorvan ja nielurisan bakteeritulehduksiin

Yleisimmin infektoituva - ja myös helpoimmin tutkittava - immunologinen elin ihmisessä on nenänielun, nenän ja suun limakalvo. Kun tämä ensimmäisen portaan puolustuslinja pettää, seurauksena voi olla viremia tai bakteremia, ja tauti hankaloituu. Vastoin yleistä luuloa, terveillä ihmisillä nenänielun pinnalle erittyy verenkierrosta hyvin vähän vasta-aineita histologisista syistä. Ylivoimaisesti suurin osa vasta-aineista tuotetaan paikallisesti limakalvon alla, sillä kapillaarien ja solujen väliset vasta-aineet on tiukasti aidattu lamina proprian alle. Terve ihminen puolustautuu normaaliflooraa ja virulentteja mikrobeja vastaan miltei yksinomaan paikallisen immuniteetin avulla.

Olemme tutkimuksissamme selvitelleet limakalvon paikallista immuniteettia puolustusta. Tutkittavat ovat olleet Keski-Pohjanmaan keskussairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikkaan avohoidosta lähetettyjä potilaita. Olemme itse tehneet kaikille kliinisen tutkimuksen ja laboratoriokokeet. Tässä yhteenvetoartikkelissa kerromme tuloksistamme ja päätelmistämme.

Simo RäisänenLars-Eric Stenfors

Limakalvoa peittää limakerros, jonka pinnalle tulee hengitysilman mukana tomua, allergeeneja, viruksia ja bakteereja. Liman kyky sitoa ja kuljettaa näitä partikkeleja on tärkeä, mutta limassa on myös immunologista puolustusta. Siinä on sekretorista IgA- ja IgM-immunoglobuliinia sekä IgG:tä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat