Neuropaattisen kivun diagnostiikka tarkentuu
Tärkein tieto
Neuropaattisesta kivusta kärsii 7 % väestöstä. Sen yleisimmät aiheuttajat ovat tuki- ja liikuntaelimistön degeneraatioon liittyvä hermokompressio ja diabeettinen neuropatia.
Vakiintuneen määritelmän mukaan neuropaattinen kipu johtuu hermoston toimintahäiriöstä. Tuntohermosto toimii poikkeavasti, mistä seuraa, että normaalisti kivuttomat ärsykkeet tuottavat kipusignaaleja tai kipu syntyy spontaanisti. Kudosvauriokivussa taas kipuhermosto reagoi fysiologisesti ja tarkoituksenmukaisesti kudosvaurion uhatessa tai sen tapahduttua.
Kansainvälinen asiantuntijapaneeli on tarkentanut neuropaattisen kivun määritelmää niin, että sillä tarkoitetaan somatosensorisen hermojärjestelmän sairaudesta tai vammasta johtuvaa kiputilaa. Diagnoosin perusteeksi ei enää riitä tuntohermoston toimintahäiriön osoittaminen, vaan vaaditaan näyttö somatosensorisen järjestelmän vammasta tai sitä vaurioittavasta sairaudesta.
Krooninen kipu voidaan jakaa patofysiologian perusteella kahteen luokkaan. Nosiseptiivisessa eli kudosvauriokivussa uhkaava tai jo aiheutunut kudosvaurio vapauttaa kipuhermopäätteitä stimuloivia välittäjäaineita. Syntyy kipusignaali, jonka kipuradasto kuljettaa aivoihin, missä syntyy kipukokemus.
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
