Lehti 26: Katsausartikkeli 26/2007 vsk 62 s. 2559 - 2561

Niveloirein ilmenevä keski-ikäisen miehen perinnöllinen hemokromatoosi

Tärkein tieto

Nivelrikon kaltaisia muutoksia esiintyy primaarisena ja sekundaarisina muotoina.

Sekundaarista nivelrikon kaltaista artropatiaa tulee epäillä, kun muutoksia esiintyy kohtalaisen varhain ja nivelrikolle epätyypillisissä nivelissä.

Kun epäillään perinnölliseen hemokromatoosiin liittyvää artropatiaa, seulontamenetelminä voidaan käyttää seerumin ferritiinipitoisuuden ja transferriinin rautakyllästeisyyden määrityksiä. Diagnoosi varmistuu HFE-geenin genotyypityksellä.

Perinnöllistä hemokromatoottista artropatiaa sairastavaa potilasta ei tule ensisijaisesti hoitaa oireenmukaisella tai muulla lääkityksellä, vaan rautavarastot normaalistavilla venesektioilla.

Jo syntyneet artropatiamuutokset ovat palautumattomia, mutta venesektiohoidon myötä tilan eteneminen hidastuu ja vakavien nivelenulkoisten tautimuutosten kehittyminen voidaan estää riittävän varhain aloitetulla hoidolla.

Heikki VallealaYrjö T. Konttinen

Kuvaamme keski-ikäisen miehen, jolla käden röntgenlöydös ja suurentunut transferriinin rautakyllästeisyys johtivat perinnöllisen hemokromatoosin diagnoosiin. Artropatia on yksi tavallisimmista ilmentymistä tässä usein alidiagnosoidussa sairaudessa. Taudille tyypillisten nivelmuutosten tunnistaminen…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat