Oireettoman tuberkuloosi-infektion diagnostiikka tulehduksellisissa reumasairauksissa
- Oireettoman Mycobacterium tuberculosis -infektion (LTBI:n) eteneminen oireiseksi infektioksi on tärkein tuberkuloosin syy Suomessa.
- Nivelreuma ja reumalääkkeet voivat edesauttaa oireettoman infektion etenemistä tuberkuloosiksi.
- LTBI:n diagnoosin kulmakivi on tieto altistumisesta M. tuberculosis -bakteereille.
- Gammainterferonitestit (B-TbIFNg ja Ly-TbSpot) voivat olla avuksi diagnoosin varmistamisessa.
- Keuhkojen röntgenkuvasta ja tuberkuliinikokeesta ei ole juurikaan hyötyä BCG-rokotuksen saaneen ja immuunisalpaaja käyttävän potilaan LTBI-diagnostiikassa.
- LTBI:n diagnosointi kannattaa, koska sen lääkehoito vähentää immuunisalpaajaa käyttävien potilaiden tuberkuloositapausten määrää.
Tulehdukselliset reuma- ja suolistosairaudet kuuluvat tautiryhmään (IMID, immune mediated inflammatory diseases), jota yhdistää sytokiinituotannon säätelyhäiriö (1). Näissä taudeissa tulehdus sinällään ja sitä hillitsevä lääkehoito (2) lisäävät potilaan alttiutta infektioille. Tyypillinen esimerkki…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
