Lehti 19: Katsausartikkeli 19/2009 vsk 64 s. 1761 - 1766

Onko uloshengityksen typpioksidin mittauksesta hyötyä lasten astman diagnostiikassa ja hoidossa?

- Uloshengityksen typpioksidipitoisuuden (FeNO) on ajateltu kuvaavan hengitysteiden eosinofiilisen tulehduksen vaikeusastetta.

- Uloshengityksen typpioksidipitoisuus on todettu suurentuneeksi atooppista astmaa sairastavilla lapsilla ja aikuisilla. Atopia lisää uloshengityksen typpioksidipitoisuutta merkittävästi astmasta riippumatta. Myös lapsen pituus vaikuttaa merkittävästi tulokseen.

- Oikein tulkittuna uloshengityksen typpioksidipitoisuuden mittaus tukee laadukasta diagnostiikkaa, vaikkei se yksin riitä astmadiagnoosiin. Toistetut FeNO-mittaukset lapsilla eivät ole osoittautuneet paremmaksi kuin astman tavanomainen diagnostiikka ja seuranta.

- Tulokset pitkäaikaisista kontrolloiduista hoitotutkimuksista, joissa on ohjattu hengitettävän kortikosteroidin annosta FeNO-arvojen perusteella, ovat olleet pettymys.

Tuomas JarttiMaria Wendelin-SaarenhoviJaakko HartialaTimo Vanto

Astma on määritelmän mukaisesti hengitysteiden pitkäaikainen tulehdustauti, jossa monilla eri tulehdussoluilla on osuutta. Eosinofiiliset valkosolut ovat yksi keskeinen soluryhmä. Astmassa tulehdus herkistää hengitystiet monille ympäristön ärsykkeille, jotka voivat siten aiheuttaa hengenahdistusta…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat