Lehti 33: Katsausartikkeli 33/2015 vsk 70 s. 1999 - 2002

Paikallisen munuaissyövän seuranta

Paikallisen munuaissyövän ennusteeseen vaikuttavat merkittävästi kliiniset perustekijät: paikallinen levinneisyys, histologinen aggressiivisuus ja potilaan yleistila. Näiden perusteella potilaat voidaan jakaa vähäisen, kohtalaisen ja suuren uusiutumisriskin ryhmiin.

Kun riskiryhmän lisäksi huomioidaan saatu hoito, voidaan arvioida kokonaisuutena uusiutumisriskiä ja jonkin verran myös uusiutumisen anatomista sijaintia.

Keskeisin kuvantamistutkimus on vartalon tietokonetomografia. Vähäisen riskin potilailla se voidaan ajoittain korvata vatsan kaikukuvauksella, jota täydennetään rintakehän röntgenkuvauksella. Potilaan oireet ja myös kliiniset löydökset ohjaavat kuvantamista.

Vähäisen uusiutumisriskin potilailla 5 vuoden seurannan katsotaan riittävän. Kohtalaisen ja suuren uusiutumisriskin taudeissa suositellaan 10 vuoden seurantaa.

Jukka Kallio

Munuaissyövän ja muidenkin pahanlaatuisten sairauksien seurannan keskeisenä periaatteena on vaikuttaminen taudin myöhempään kulkuun ja ennusteeseen. Jotta seuranta olisi mielekästä, taudin uusiutuessa tulisi olla mahdollisuus vaikuttavaan lisähoitoon. Uusiutumisen luonteesta ja ajallisesta…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat