Lehti 20-21: Katsausartikkeli 20-21/2007 vsk 62 s. 2043 - 2049

Pitääkö kaikki endometriumpolyypit poistaa?

Tärkein tieto

Polyypit ovat yleisiä löydöksiä oireettomilla naisilla ja niiden syöpäriski on olematon. Oireettomien polyyppien poisto on tarpeetonta, mutta vuotohäiriöitä aiheuttavien polyyppien poisto vähentää vuotoa.

Postmenopausaaliselta naiselta vuotoja aiheuttava polyyppi tulee poistaa, sillä näihin polyyppeihin liittyy noin 7 %:n syöpäriski. Vaihdevuosien hormonilääkitys ei lisää polyypin esiintyvyyttä tai syöpäriskiä.

Lapsettomuuspotilaiden pieniä alle 1 cm:n polyyppeja voi jäädä seuraamaan. Yli 2 cm:n polyyppien poisto on suositeltavaa, mutta 1-2 cm:n polyyppien hoito tulee suunnitella yksilöllisesti.

Kaikille postmenopausaalisille rintasyöpäpotilaille suositellaan kohdun kaikututkimusta ennen tamoksifeenihoidon aloittamista, sillä siinä todetut limakalvomuutokset altistavat myöhemmille kohtumuutoksille. Tamoksifeenia käyttävien naisten rutiinimaisesta kaikututkimuksesta ei ole hyötyä, mutta hoidon aikana esiintyvä verenvuoto on aina tutkittava. Tamoksifeenia käyttävältä naiselta löydetyt polyypit tulee poistaa lisääntyneen syöpäriskin takia.

Päivi HärkkiJaana FraserAnna-Mari HeikkinenJyrki JalkanenMinna KaukoJuha MäkinenJari SjöbergEija Tomás

Oireettomia endometriumpolyyppeja löytyy paljon gynekologisen tutkimuksen yhteydessä tehdyssä rutiininomaisessa kaikututkimuksessa. Niiden merkitys on ollut epäselvä, mutta syöpäepäilyn takia suurin osa polyypeista on poistettu ja potilaat ovat altistuneet näin komplikaatioille. Aikaisemmin sama…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat