Lehti 14: Katsausartikkeli 14/2016 vsk 71 s. 983 - 989

Polven rustovaurioiden korjausmenetelmät

•Alle 40-vuotiaiden vammaperäisiä oireilevia rustovaurioita voidaan hoitaa useilla menetelmillä.

•Pieniin vaurioihin sopivia menetelmiä ovat mikromurtumamenetelmä ja luu-rustosylinterisiirre.

•Rustosolusiirrehoitojen hinta on noussut korkeaksi, eivätkä hoidon edut muihin hoitomuotoihin nähden ole osoittautuneet kovin suuriksi, joten käyttö tulisi rajoittaa erityistapauksiin ja yksikköihin, joissa menetelmästä on kokemusta.

•Uutena hoitomuotona vaikeiden rustopuutosten hoidossa voidaan käyttää elinluovuttajilta saatavia ­luu-rustotuorekudossiirteitä.

•Uusien biomateriaaleihin tai mesenkyymikantasoluihin perustuvien hoitomuotojen kehitystyö on vilkasta, mutta menetelmät ovat edelleen pääasiassa kokeellisia.

•Oireettomia rustovaurioita ei pidä hoitaa kirurgisesti, eikä rustovaurioiden kirurgisesta hoidosta ­nykymenetelmin ole hyötyä nivelrikon hoidossa.

Anna VasaraTeemu PaatelaIlkka Kiviranta

Rustovaurioiden spontaani korjaantuminen on huonoa. Rusto eroaa muista kudoksista siten, että siinä ei ole lainkaan verisuonitusta, vaan rustosolut sijaitsevat melko harvassa kollageenista ja proteoglykaaneista muodostuneen solunulkoisen väliaineen sisällä. Näin ollen vaurion sattuessa…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat