Lehti 13: Katsausartikkeli 13/2015 vsk 70 s. 891 - 895

Psykoosien käypä lääkehoito

Psykoosilääkkeet ovat olennainen osa skitsofrenian hoitoa. Niillä pystytään merkittävästi vähentämään skitsofrenian positiivisia oireita ja estämään uusia psykoosivaiheita.

Lääkehoitoihin on liittynyt paljon ongelmia, kuten haittavaikutuksia, tehon riittämättömyyttä ja puutteellista hoitomyöntyvyyttä.

Klotsapiinia lukuun ottamatta eri valmisteiden välillä ei ole pystytty osoittamaan suuria tehoeroja.

Psykoosilääkehoitoa jatketaan vähintään 2-5 vuotta hoitovasteen saavuttamisen jälkeen.

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä mielialaa tasaava lääkehoito on keskeisin hoitomuoto. Myös monilla psykoosilääkkeillä on osoitettu olevan mielialaa tasaavaa vaikutusta.

Vaikeissa manioissa tarvitaan usein erilaisten lääkehoitojen yhdistämistä. Samanaikainen litiumin tai valproaatin tai molempien ja uudemman psykoosilääkkeen yhteiskäyttö on tehokkain manian hoito.

Jos kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjaksoon liittyy psykoottisia oireita, tulee hoitoon lisätä uudempi psykoosilääke tai harkita sähköhoitoa.

Esa LeinonenHannu KoponenMatti Isohanni

Skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat keskeisiä, yleensä nuorena alkavia, usein elinikäisiä vaikeita psykiatrisia häiriöitä. Skitsofrenia on jo määritelmänkin mukaan aina psykoottinen häiriö. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä erotetaan tyypit 1 ja 2. Tyypin 1 kaksisuuntaisessa…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat