Lehti 10: Katsausartikkeli 10/2005 vsk 60 s. 1149 - 1154

Psyykenlääkkeiden käyttö ja turvallisuus raskauden ja imetyksen aikana

Äidin hoitamaton psyykkinen sairaus voi olla suurempi riski sikiölle tai imeväiselle kuin lääkitys. Psyykenlääkkeistä valtaosa on turvallisia myös raskauden ja imetyksen aikana.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa yleistyneistä epilepsialääkkeistä valproaatin ja karbamatsepiinin käyttöön ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tiedetään liittyvän selvästi suurentunut epämuodostumariski. Litiumin käyttöön alkuraskaudessa liittyy pieni sydämen kehityshäiriön riski, mutta vaikeimmissa tapauksissa litiumhoitoa voi jatkaa läpi koko raskauden. Masennuslääkkeiden ja perinteisten neuroleptien ei ole todettu lisäävän epämuodostumariskiä, mutta niiden pitkäaikaisvaikutukset kehittyvään keskushermostoon tunnetaan huonosti.

Raskauteen liittyvistä fysiologisista muutoksista johtuen usean lääkkeen farmakokinetiikka voi muuttua vaatien annoksen tarkistamista loppuraskaudessa ja synnytyksen jälkeen. Äidin lääkitys on harvoin aihe lopettaa imetys.

Heli Malm

Raskaus ei suojaa mielenterveyden häiriöiltä (1,2). Kelan tilastojen mukaan vajaalla prosentilla raskaana olevista naisista on lääkitystä vaativa, vaikea mielenterveyden häiriö. Kirjallisuuden mukaan jonkinasteisesta depressiosta kärsii yli 10 prosenttia raskaana olevista (3). Masennuslääkkeiden…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat