Remissio skitsofrenian hoidon tavoitteeksi
Tärkein tieto
Skitsofrenian hoitotulosten arviointi on ollut varsin moninaista. Yleisesti hyväksyttyjä tavoitteita tai vakiintunutta tapaa ei ole ollut eikä toisaalta sopivia mittareitakaan.
Vastikään on ehdotettu, että symptomaattinen remissio eli elpyminen vähäoireiseksi otettaisiin skitsofrenian hoidon keskeiseksi päämääräksi.
Ehdotuksen mukaan remissiosta on kyse, jos kaikki skitsofrenian ydinoireet (psykoottisuus, hajanaisuus ja negatiiviset oireet) ovat olleet samanaikaisesti ja yhtämittaisesti enintään lieviä vähintään kuuden kuukauden ajan.
Seurantaan suositeltiin osia yleisesti käytetyistä skitsofrenian oiremittareista. Kattavimpia niistä on Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), jonka 30 kysymyksestä kahdeksan arvioitiin mittaavan ydinoireita ja riittävän remission toteamiseen skitsofreniassa.
Ehdotettujen kriteereiden optimaalinen käyttöönotto skitsofrenian hoidon seurannassa edellyttäisi yhtenäistä alueellista sitoutumista siihen ja käyttöönottoa edistävää koulutusta.
Kriteerien käyttö tarjoaisi mahdollisuuden yhtenäiseen ja vertailukelpoiseen hoidon seurantaan ja tuloksellisuuden arviointiin sekä välillisesti todennäköisesti tukisi skitsofrenian hoidon kehittämistä.
Skitsofrenia erillisenä sairautena määriteltiin Kraepelinin ja nimettiin Bleulerin toimesta vuosisata sitten. Tuolloin diagnostista rajankäyntiä tehtiin erityisesti maanis-depressiivisen mielisairauden ja dementoivien sairauksien suuntaan. Emil Kraepelin käytti skitsofreniasta nimitystä dementia…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
