Katsausartikkeli Suom Lääkäril 2023;78:e34903, www.laakarilehti.fi/e34903

Ruokatorven korroosiovammat: tunnista vaikeat

Myrkytystietokeskukseen tulee vuosittain noin 30 puhelua, joissa syövyttävää happoa tai emästä on otettu suun kautta, ja noin 200 puhelua, joissa tiedetään tai epäillään, että henkilö on niellyt pariston.

Oireettomissa ja lievissä happo- ja emäsaltistuksissa päivystyskäynti ei usein ole tarpeellinen tai potilas voidaan kotiuttaa lyhyen seurannan jälkeen.

Merkittävissä altistuksissa päivystyksellinen tietokonekuvantaminen on tarkin keino vamman laajuuden arvioinnissa.

Pinnalliset nekroosit aiheuttavat parantuessaan ruokatorven ahtaumia. Jos ruokatorvi puhkeaa korroosiovamman seurauksena, joudutaan päivystykselliseen leikkaushoitoon.

Merkittäviin ruokatorven korroosiovammoihin liittyy kohonnut syöpäriski, joskin latenssiaika on yli 20 vuotta.

Vaikeiden korroosiovammojen akuuttivaiheen ja myöhäiskomplikaatioiden hoito kuuluu ruokatorvikirurgian keskuksiin.

Olli HelminenAino PennanenJuha Saarnio

Korroosiovammalla tarkoitetaan kudoksen vaurioitumista kemiallisen reaktion seurauksena. Suoraa kudostuhoa aiheuttavat hapot, joiden pH on alle 2 ja emäkset, joiden pH on yli 11,5. Näiden aineiden syövyttävyys perustuu vetyionin reaktioihin. Muilla mekanismeilla syöpymiä aiheuttavia aineita ovat…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat