Lehti 24: Katsausartikkeli 24/2008 vsk 63 s. 2229 - 2236

Silmänpohjan nesteinen ikärappeuma: mitä tiedämme lasiaisen sisäisestä angiogeneesin estosta?

Tärkein tieto

Silmänpohjan nesteinen ikärappeuma on merkittävin näkövammaisuuden aiheuttaja Suomessa. Sairauden nopean etenemisen vuoksi hoito on aloitettava kiireellisesti, yleensä kolmen viikon sisällä.

Lasiaiseen injektiona annettavat, verisuonimuodostusta estävät lääkkeet näyttävät olevan merkittävä parannus tämän potilasryhmän hoidossa.

Injektiohoito näyttää tehoavan hyvin, ja haittavaikutuksia tulee harvoin, kun toimenpide suoritetaan asianmukaisesti ja steriileissä olosuhteissa. Vakavin komplikaatio on endoftalmiitti, joka voi aiheuttaa näön menetyksen.

Tutkimustieto lääkkeiden tehosta ja turvallisuudesta on peräisin satunnaistetuista tutkimuksista (pegaptanibi, ranibitsumabi) tai laajoista potilassarjoista (bevasitsumabi).

Tieto pitkäaikaisvaikutuksista ja haittavaikutuksista puuttuu vielä. Tekeillä on bevasitsumabia ja muita verisuonimuodostuksen estäjiä vertailevia satunnaistettuja tutkimuksia. Näiden ensimmäisiä tuloksia voidaan odottaa vuonna 2009.

Tapani PalosaariEeva MäkinenMarko KatajaPirjo RäsänenMinna KailaHannu Uusitalo

Silmänpohjan ikärappeuma (degeneratio maculae senilis) voidaan jakaa kuivaan ja nesteiseen muotoon. Kuivan muodon osuus on noin 80 %, se on lievempi, eikä siihen ole tehokasta hoitoa. Nesteisessä ikärappeumassa verkkokalvon takaa suonikalvosta kasvaa hauraita uudisverisuonia verkkokalvolle.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat