Pitkäaikaiseen sivuontelotulehdukseen harkitaan invasiivista hoitoa, jos muu hoito ei tehoa tai akuutti sivuontelotulehdus toistuu vähintään 3-4 kertaa vuodessa. Tavallisin kirurginen hoitomuoto on tähystysleikkaus, jossa sivuontelokanavaa laajennetaan leikkaavilla instrumenteilla.

Pallolaajennus on uusi hoitomenetelmä, jossa sivuontelokanavia laajennetaan pallokatetrilla. Sen etuina pidetään turvallisuutta ja nopeaa toipumista. Haittoja ovat hinta ja käytön rajoitukset.

Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa arvioitiin pallolaajennuksen vaikuttavuutta ja turvallisuutta pitkäaikaisen sivuontelotulehduksen hoidossa. Satunnaistettuja tutkimuksia ei löytynyt, ja vain kahdessa vaikuttavuustutkimuksessa oli vertailuryhmä. Lisäksi analysoitiin yhdeksän potilassarjaa, kaksi turvallisuustutkimusta ja kaksi tapausselostusta vahinkotapahtumista.

Pallolaajennus vähensi oireita ja valikoituneissa aineistoissa (lieväasteiset sivuontelotulehdukset) tulokset olivat tähystysleikkauksen tulosten luokkaa. Tulosten tulkintaa haittasi kunnollisten interventiotutkimusten puuttuminen sekä aineiston ja menetelmien kirjavuus. Myös yli kahden vuoden seurantatulokset puuttuvat. Vakavat haitat olivat harvinaisia.

Satunnaistettuja tutkimuksia ja konservatiiviseen hoitoon nähden kontrolloitua tietoa tarvitaan lisää nenän sivuontelokanavien pallolaajennuksen tehosta, turvallisuudesta, pitkäaikaistuloksista ja kustannusvaikuttavuudesta.