Lehti 36: Katsausartikkeli 36/2015 vsk 70 s. 2232 - 2237

Sydämen vajaatoiminnan mekanismit ja vanhusten vajaatoiminnan erityispiirteet

Sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, jota potee lähes 10 % yli 75-vuotiaasta väestöstä. Joka toinen sitä sairastava on 80-vuotias tai sitä vanhempi.

Kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti ja läppäviat ovat tilan tavallisimmat syysairaudet.

Vanhuksella sydämen vajaatoiminta voi ilmetä paitsi hengenahdistuksena ja turvotuksina myös vain väsymyksenä, sekavuutena, vatsakipuina tai yöllisenä virtsainkontinenssina.

Sydämen vajaatoiminta tulee aina erottaa muista samankaltaisia oireita aiheuttavista tiloista. Lisäksi tulee selvittää syysairaus ja pumppausvajavuuden mekanismi sekä tunnistaa tilaa pahentavat liitännäissairaudet ja muut tekijät. Sydämen kaikukuvaus tulee tehdä mahdollisimman monelle vanhuspotilaallekin.

Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan samoin periaattein ja menetelmin potilaan iästä riippumatta. Vanhuksella oireiden lievitys ja itsenäisen toimintakyvyn turvaaminen ovat keskeisimmät tavoitteet.

Markku Kupari

Terveen sydämen pumppaustoiminnan määrää elimistön aineenvaihdunnan vilkkaus, johon sydämen minuuttitilavuus mukautuu sekä levossa että rasituksessa. Sydämen vajaatoiminnassa tämä suhde kääntyy päinvastaiseksi eli sydämen pumppauskyky määrittää nyt aerobisen aineenvaihdunnan rajat.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat