Lehti 18-19: Katsausartikkeli 18-19/2008 vsk 63 s. 1713 - 1717

Synnytyksen jälkeinen masennus ja estrogeenihoito

Tärkein tieto

Synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistaminen äitiyshuollossa ja nopea hoitaminen on tärkeää sekä äidin että lapsen hyvinvoinnille.

Masennuksen riskiä lisäävät aikaisemmat psykiatriset sairaudet, parisuhdeongelmat ja riittämätön sosiaalinen tuki sekä stressaavat elämäntapahtumat. Häiriön taustalla saattaa olla myös hormonaalisia vaaratekijöitä.

Hoitona on äidin ja perheen tukeminen, psykoterapia, psyykenlääkitys ja vaikeimmissa tapauksissa aivojen sähköhoito. Pienillä aineistoilla tehtyjen tutkimusten mukaan estrogeenihoidot auttavat nopeasti.

Hoitokokeilussa äidit saivat estrogeenista selvästi apua. Lääke vaikutti nopeasti niiden äitien vointiin, joilla ei ole ollut aikaisempaa masennusta tai joilla oli pelkästään synnytyksen jälkeinen masennus. Estrogeenihoidolle sopivan kohderyhmän, tehon ja haittavaikutusten selvittämiseksi tarvitaan vielä satunnaistettu lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus.

Pirjo KettunenEeva Koistinen

Synnytyksen jälkeisen masennuksen prevalenssi vaihtelee noin 10-15 % riippuen masennuksen arviointimenetelmistä sekä synnytyksestä kuluneesta ajasta (1,2,3). Noin yhdellä äidillä tuhannesta masennus on psykoottista (4). Synnytyksen jälkeisen masennuksen ilmaantuvuus on suurimmillaan synnytystä…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat