Lehti 17: Katsausartikkeli 17/2005 vsk 60 s. 1947 - 1960

Tiekartta vaskuliitteihin

Vaskuliittien tiekartassa tärkein sääntö on pysähtyä miettimään vaskuliitin mahdollisuutta yllättäen kehittyneessä ja hyppäyksittäin etenevässä yleisoireisessa monielinvauriossa, jonka voi selittää verisuonien seinämien vaurioilla.

Laukaisevat tekijät ovat avainasemassa sekundaarisissa vaskuliiteissa, joiden hoito perustuu laukaisevien tekijöiden eliminaatioon.

Primaariset vaskuliitit luokitellaan verisuonten ja vaurioiden koon, sijainnin ja lukumäärän perusteella oireyhtymiksi, joiden hoito perustuu immunosuppressioon.

Valevaskuliitit aiheuttavat tulehdusta, tromboosia, embolisaatiota ja vuotoja, vaikka ne eivät ole immunologiselta pohjalta syntyneitä.

Perusterveydenhuollossa ovat paikallaan anamneesi, status, peruslaboratoriokokeet ja muut tilanteen edellyttämät kajoamattomat kokeet korvikemuuttujien osoittamiseksi, vaskuliittiepäilyn vahvistamiseksi ja valevaskuliittien poissulkemiseksi päivystyksenä.

Kliinisesti merkittävää vaskuliittia sairastava potilas lähetetään tämän jälkeen erityistason tutkimuksiin ja intensiiviseen immunosuppressiohoitoon.

Tom PetterssonYrjö T. Konttinen

Vaskuliiteille on tyypillistä verisuonten seinämää vaurioittava, immunologisesti käynnistyvä tulehdusreaktio (1). Verisuonen seinämään syntyvä vaurio voi johtaa aneurysmaan, verenvuotoon, suonen ahtautumiseen, tromboosiin tai iskemiaan. Näiden vaurioiden kliiniset ilmentymät riippuvat siitä, mihin…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat