Lehti 38: Katsausartikkeli 38/2009 vsk 64 s. 3089 - 3094

Tuberkuloosi aikuisen kaulalla

- Keuhkojen ulkopuolella tuberkuloosi esiintyy yleisimmin kaulalla, jossa se voi olla monessa elimessä, tavallisimmin imusolmukkeissa.

- Tuberkuloosi kaulakyhmyn syynä löytyy erityisesti iäkkäiltä tai maahanmuuttajilta. Siihen ei välttämättä liity yleisoireita ja oireilu voi olla hitaasti etenevää.

- Tuberkuloosi diagnosoidaan tuberkuloosiviljelyssä, josta tutkitaan myös lääkeherkkyys.

- Kaulan alueen tuberkuloosin diagnostiikassa käytetään myös tuberkuloosivärjäystä, nukleiinihapon osoitusta sekä koepalan histologista tutkimusta.

- Kun epäilee tuberkuloosia, pitää ottaa myös keuhkokuva ja tutkia yskiviltä henkilöiltä ainakin kolme yskösten värjäys- ja viljelynäytettä, sillä yskösvärjäyspositiivinen tuberkuloosi on tartuntavaarallinen.

- Kaulakyhmyn erotusdiagnostiikassa tulee aikuisella huomioida myös muut syyt, kuten pahanlaatuiset kasvaimet.

Rauni RuohonenHannele KotilainenRiina Rautemaa-RichardsonEero MattilaAnne PitkärantaAnneli Lauhio

Maailman terveysjärjestön arvion mukaan tuberkuloosiin sairastui vuonna 2005 lähes 8,8 miljoonaa ihmistä ja tautiin kuoli noin 1,6 miljoonaa ihmistä (1). Afrikassa tuberkuloosiongelmaa lisää HIV-epidemia ja Euroopassa Itä-Euroopan tuberkuloosiepidemia, johon liittyy lääkkeille vastustuskykyisten…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat