Lehti 16: Katsausartikkeli 16/2013 vsk 68 s. 1185 - 1190

Tulehduksellisia reumasairauksia sairastavien aikuisten rokotussuoja

Reumatautipotilaan rokotussuoja tulee selvittää ja täydentää heti diagnoosin tekovaiheessa, ennen immunosuppressiivisen hoidon aloittamista.

Immunosuppressiivista hoitoa saava aikuinen potilas rokotetaan tavalliseen tapaan, jos rokote ei sisällä eläviä mikrobeja. Vaikka immuunivaste on heikentynyt, rokotus on parempi vaihtoehto kuin altistuminen taudeille rokottamattomana.

Eläviä rokotteita ei pääsääntöisesti saa antaa immunosuppressiivista lääkitystä saaville potilaille, koska on mahdollista, että rokotekanta aiheuttaa taudin. Elävät rokotteet ovat kuitenkin toden­näköisesti turvallisia perinteisten reumalääkehoitojen, kuten solunsalpaajahoidon aikana.

Ennen elävän rokotteen antamista biologiset lääkkeet tulisi tauottaa ja suuret glukokortikoidi­annokset pienentää alle 20 mg:aan/vrk prednisolonia tai vastaavaa. Näistä varotoimista ei ole tutkittua tietoa, joten ne voivat olla yli- tai alimitoitettuja ja niitä on muokattava jatkossa kertyvän uuden tiedon mukaan.

Heikki RepoHanna NohynekRitva PeltomaaJuha SalonenMarjatta Leirisalo-Repo

Tulehduksellisissa reumasairauksissa infektioalttiutta lisäävät tautiin liittyvä tulehdus ja sen hillitsemiseen käytettävät lääkkeet (1,2). Koska tartunnan riskiä voidaan vähentää rokottamalla, rokotussuojasta huolehtiminen on tärkeää. Immunosuppressiivista hoitoa saavan rokotusvaste voi olla…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat