Lehti 17: Katsausartikkeli 17/2005 vsk 60 s. 1909 - 1915

Turvonnut nivel - miten teen diagnoosin, miten hoidan?

Ennusteeltaan vaikein krooninen niveltulehdustauti on nivelreuma. Koska potilaan ennusteeseen voidaan vaikuttaa vain varhaisella ja tehokkaalla niveltulehduksen hoidolla, on diagnoosiin pyrittävä viivyttelemättä.

Potilaalla on nivelreuma, jos hänellä on moniniveltulehdus tai harvojen nivelten reumatekijäpositiivinen niveltulehdus, joka anamneesin tai taudinkuvan mukaan ei sovi reaktiiviseksi niveltulehdukseksi, psoriaasiartriitiksi eikä kihdiksi.

Tärkein löydös on aina tulehtunut ja turvonnut nivel. Reumatekijä on positiivinen vain noin 70 %:lla nivelreumapotilaista eikä röntgenkuvissa alkuvaiheessa yleensä näy syöpymiä.

Riitta LuosujärviMarkku Hakala

Turvonnut nivel voi olla merkki tulehduksesta, mutta turvotusta voi myös olla ilman tulehdusta. Nivelturvotuksen taustalla saattaa olla vamma, joskus ylimääräinen yksipuolinen rasitus. Virusinfektiot lienevät tavallisin nivelkipujen syy, mutta ne aiheuttavat vain harvoin nivelturvotusta. Kroonisen…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat