Lehti 37: Katsausartikkeli 37/2011 vsk 66 s. 2667 - 2671

Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito

- Valtaosa tyypin 2 diabetespotilaista tarvitsee insuliinihoitoa taudin etenevän luonteen vuoksi. Tarve liittyy potilaan oman insuliinituotannon vähenemiseen.

- Insuliinihoito aloitetaan yleensä tablettihoidon rinnalla pitkävaikutteisella insuliinilla tai insuliinianalogilla. Jatkossa seuraa myös ns. ateriainsuliinin aloitus ensin yhdellä ja sen jälkeen muillakin aterioilla. Tällöin tablettilääkkeistä jää yleensä jäljelle metformiini.

- Säännöllisen hoidonohjauksen merkitys korostuu entisestään, kun siirrytään insuliinihoitoon. Kotimittausten opettaminen, veren glukoositason vaihteluihin varautuminen ja painonhallinta ovat ohjauksen keskiössä. Lisäksi potilaan kanssa on syytä keskustella mahdollisista peloista insuliinihoitoa ja erityisesti hypoglykemiaa kohtaan.

Markku SaraheimoAtte Vadén

Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen insuliinihoidolla pyritään matkimaan elimistön normaalia insuliinineritystä (1). Insuliinihoidon aloituskynnys on diabeteksen Käypä hoito -suosituksen (2) ansiosta madaltunut viimeisestä hoitovaihtoehdosta jopa ensimmäiseksi tai ainakin harkinnanvaraiseksi…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat