Lehti 4: Katsausartikkeli 4/2012 vsk 67 s. 243 - 249

Uudet lääkkeet kehittävät kihdin hoitoa

Kihti yleistyy, ja se liittyy usein metaboliseen oireyhtymään.

Kihtiä tulee hoitaa aktiivisesti ja ajoissa.

Kihtikohtauksen aikana seerumin uraattipitoisuus pienenee usein väliaikaisesti normaaliksi.

Akuutin kihtikohtauksen hoidossa kortisoni on tehokkain ja halvin hoito, mutta nykyään löytyy tarvittaessa vaihtoehtoja.

Intermittoivan ja kroonisen kihdin hoidossa allopurinoli on edelleen hyvä lääke, mutta muitakin valmisteita on tarjolla.

Kihdin pitkäaikainen lääkehoito voidaan toteuttaa 3 tavalla: uraatin tuotantoa vähentämällä, sen eritystä lisäämällä tai uraattia entsymaattisesti hajottamalla.

Kihdin sekä akuutissa että pitkäaikaishoidossa voidaan käyttää yhdistelmälääkitystä.

Uraattipitoisuutta pienentävä hoito pitää toteuttaa tavoitehakuisesti (S- uraatti alle 360 µmol/l tai mielellään alle 300 µmol/l, jolloin kertyneet kihtimassat pikkuhiljaa sulavat) ja hoitovastetta tulee monitoroida.

Markku KauppiKari Laiho

Kihti on yleinen ja yleistyvä sairaus. Tämän kehityksen tärkeimpiä syitä ovat metabolisen oireyhtymän lisääntyminen, runsas alkoholinkäyttö, ikääntyminen sekä diureettien ja mini-ASA:n käyttö. Onkin sanottu, että menossa on kihtiepidemia (1,2). Kihdin hoidossa elintapaohjaus on tärkeää siksikin…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat