Vaikean astman hoito – milloin erikoissairaanhoitoon?
• Astmapotilas lähetetään erikoissairaanhoitoon, jos pahenemisvaiheita on hoidosta huolimatta vähintään kaksi, potilasta on hoidettu sairaalassa pahenemisvaiheen vuoksi vuoden aikana tai astmatestin pistemäärä on alle 20 pistettä tai FEV1 alle 80 %.
• Ennen lähettämistä varmistetaan, että potilas on sitoutunut lääkkeiden käyttöön ja inhalaatiotekniikka on kunnossa. Lisäksi kiinnitetään huomiota liitännäissairauksiin, tupakointiin ja ympäristön allergeeneihin ja ärsykkeisiin.
• Erikoissairaanhoidossa hoidetaan vaikeita liitännäissairauksia ja selvitetään tarvittaessa lisää ympäristön ärsykkeitä.
• Erikoissairaanhoito päättää kliinisen ja inflammatorisen fenotyypin mukaisista erikoishoidoista ja seuraa niitä saavia potilaita.
Kansainvälisen määritelmän mukaan astma on vaikea, jos oireiden hallitsemiseksi tarvitaan suuri annos hengitettävää kortisonia ja vähintään yksi lisälääke oireiden hallitsemiseksi (4) (kuvio 1). Ensisijainen lisälääke on pitkävaikutteinen β2-agonisti, ja toissijaisia ovat montelukasti…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
