Lehti 47: Katsausartikkeli 47/2005 vsk 60 s. 4865 - 4870

Vanhusten depression hoito perusterveydenhuollossa

Vanhusten masennustilojen ensisijaisia hoitoja perusterveydenhuollossa ovat lääkkeettömät hoidot. Kansainvälisissä suosituksissa suositellaan supportiivista psykoterapiaa perusterveydenhuollon hoitomuodoksi.

Muistelu, muisteluterapia ja liikunta edistävät lievien, keskivaikeiden ja vakavien masennustilojen paranemista. Myös kirkasvalohoidolla ja sosiaalisilla interventioilla on myönteisiä vaikutuksia.

Kognitiivis-käyttäytymistieteellistä ja ongelmanratkaisuterapiaa on syytä suositella geropsykiatrian ja perusterveydenhuollon yhteisten hoidon kehittämisohjelmien osaksi.

Masennuslääkkeitä suositellaan vain vakavien ja keskivaikeiden masennustilojen hoitoon samalla niiden vaikutuksia ja haittavaikutuksia seuraten.

Vakavia masennustiloja sairastavat tulee hoitaa geropsykiatrisissa yksiköissä, ja heidän hoitoaan varten on perusterveydenhuollon tukena oltava riittävästi geropsykiatrisia palveluja.

Sirkka-Liisa Kivelä

Etenkin keskivaikeat ja lievät masennustilat ovat yleisiä iäkkäässä väestössä. Masennustilojen vallitsevuus 65 vuotta täyttäneiden suomalaisten miesten keskuudessa on 1,1-1,3 % ja naisten 2,3-2,7 % (1,2). Keskivaikeiden ja lievien masennustilojen vallitsevuudeksi on todettu 12,4 % miesten ja 14,9 %…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat