Lehti 24: Katsausartikkeli 24/2006 vsk 61 s. 2611 - 2614

Vanhusten sappikivitaudin hoito

Tärkein tieto

Sappikivitauti on yleisin akuutin vatsan syy vanhuspotilailla. Vanhustenkin sappikivitaudin kirurgiseen hoitoon tulee suhtautua aktiivisesti.

Sattumalöydöksenä todettuja oireettomia sappikiviä ei yleensä hoideta. Vanhusten oireisen komplisoitumattoman sappikivitaudin ykköshoitovaihtoehto on laparoskooppinen kolekystektomia, kuten nuorempienkin potilaiden.

Vanhusten sappikivitauti on usein jo diagnoosivaiheessa komplisoitunut. Erityisesti komplisoituneen sappikivitaudin hoidon tulee olla aktiivista. Akuutti kolekystiitti hoidetaan antibiooteilla ja useimmiten varhaisvaiheen laparoskooppisella tai avokolekystektomialla. Sappitiekivet, varsinkin sappiobstruktion ja sappipankreatiitin tai kolangiitin aiheuttavat, hoidetaan duodenoskopiateitse tehtävällä endoskooppisella sfinkterotomialla ja kiviekstraktiolla.

Juha Grönroos

Tilastokeskuksen internetsivujen mukaan (1) vuonna 2004 suomalaiset naiset kuolivat keskimäärin 82 vuoden iässä ja suomalaiset miehet 75 vuoden iässä. Toisaalta samojen tilastojen mukaan 75-vuotiaalla suomalaisella naisella on keskimäärin 12 vuotta elinaikaa jäljellä ja 75-vuotiaalla miehelläkin 10…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat