Vastasyntyneen hyperbilirubinemian hoitokaaviot
Tärkein tieto
Yli puolet vastasyntyneistä lapsista kellastuu, ja osalle heistä kehittyy hoitoa vaativa hyperbilirubinemia.
Vaarallisen suuri seerumin bilirubiinipitoisuus (340 myymol/l) tulee ehkäistä tehokkaalla ja riittävän ajoissa aloitetulla hoidolla. Hoidon tavoitteena on ehkäistä kernikterus eli krooninen bilirubiinienkefalopatia, jossa basaalitumakkeet vaurioituvat aiheuttaen kuuroutta ja CP-vamman.
Hyperbilirubinemiaa hoidetaan valohoidolla ja erityistilanteissa verenvaihdolla. Verenvaihto sisältää huomattavasti enemmän riskejä kuin valohoito.
TYKS:n lastenklinikan uudet hyperbilirubinemian valohoito- ja verenvaihtorajat on ajanmukaistettu kansainvälisten suositusten mukaisiksi. Valohoidon rajaa on laskettu ja verenvaihdon rajaa on nostettu, koska pyritään estämään verenvaihtoa edellyttävän bilirubiinipitoisuuden kehittyminen aloittamalla valohoito riittävän ajoissa.
Yli puolet terveistä täysiaikaisista vastasyntyneistä kellastuu jonkin verran, ja yhdelle kymmenestä vastasyntyneestä kehittyy merkittävä hyperbilirubinemia (1,2). Hyperbilirubinemian riski on etenkin hieman ennenaikaisesti (raskausviikoilla 34-37) syntyneillä lapsilla, joita hoidetaan…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
