Viilennyksen vaikuttavuus ja turvallisuus vastasyntyneen hypoksis-iskeemisen enkefalopatian hoidossa
- Suomessa vuosittain pari sataa vastasyntynyttä saa hapenpuutteesta johtuvan aivovaurion, hypoksis-iskeemisen enkefalopatian (HIE). Osalla heistä vaurio johtaa pitkäaikaisseurauksiin. Puolet näistä lapsista syntyy yliopistosairaaloissa.
- Viilennyksen vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta vastasyntyneen HIE:n hoidossa tehtiin yleiskatsaus järjestelmällisistä katsauksista. Järjestelmälliset katsaukset perustuivat kahdeksaan satunnaistettuun hoitokokeeseen, joissa oli mukana 638 lasta.
- Vuonna 2007 tehdyn Cochrane-katsauksen mukaan alle kuuden tunnin iässä aloitettu viilennyshoito vähentää täysiaikaisten ja lähes täysiaikaisten vastasyntyneiden kuolleisuutta ja eloonjääneiden neurologista vammautumista.
- Viilennyshoidolla ei ole todettu pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Ohimenevinä haittoina on raportoitu bradykardiaa ja trombosytopeniaa.
- Ajoissa aloitettu viilennys on ilmeisesti turvallinen ja vaikuttava täysiaikaisen ja lähes täysiaikaisen vastasyntyneen HIE:n hoito.
- Suomessa viilennyshoitoa oli huhtikuun 2008 loppuun mennessä annettu HYKS:ssä 20 lapselle. Asiantuntija-arvion mukaan viilennyshoidon käyttöönottoon riittävät valmiudet Suomessa on yliopistollisten sairaaloiden vastasyntyneiden teho-osastoilla. Muissa sairaaloissa syntyneiden HIE-potilaiden viilennyshoito edellyttäisi nopeaa kuljetusta yliopistosairaalaan.
Perinataalisen asfyksian (hapenpuutetilan) arvioidaan aiheuttavan noin neljänneksen maailman vuosittaisesta noin neljästä miljoonasta neonataalikuolemasta (1). Kehittyneissä maissa perinataalista asfyksiaa arvioidaan esiintyvän 3?5 vastasyntyneellä tuhannesta elävänä syntyneestä (2), ja sen…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
