Lehti 33: Katsausartikkeli 33/2009 vsk 64 s. 2565 - 2572

Yleisimpien hermopinteiden nykyiset leikkausaiheet

- Hermopinteen oireita ovat särky, puutuminen, tunnottomuus ja lihasvoiman heikentyminen aina halvaukseen asti.

- Elektroneuromyografia (ENMG) -tutkimus on käytännössä aina välttämätön hermopinteen diagnostiikassa.

- Konservatiivinen hoito, eli rasituksen välttäminen, tulehduskipulääke, fysioterapia ja tarvittaessa lastoitus, auttaa usein riittävästi. Leikkausaiheita ovat motorinen halvaus ja liian pitkään, eli kuukausia, jatkunut vaikea kipu, tuntohäiriö tai työkyvyttömyys.

- Leikkaushoidon tulos on hyvä, jos hermo on vapautettu riittävän ajoissa.

- Halvaustilanteessa ei ole syytä viivyttää leikkausta, koska tavallisesti muutamassa viikossa paraneva neurapraksia-tyyppinen hermovaurio muuttuu vaikean hermopinteen jatkuessa aksonotmeesi-tyyppiseksi vaurioksi. Tällöin paraneminen on hidasta, korkeintaan millimetri vuorokaudessa.

Martti VastamäkiHeidi Vastamäki

Kirurgia on kehittynyt huimasti viime vuosikymmenen aikana. Parantuneen lääkehoidon ansiosta jotkut leikkausaiheet ovat kokonaan poistuneet, tähystyksessä tehtävät toimenpiteet ovat korvanneet avoleikkaukset ja tarvittavien toimenpiteiden laajuus on pienentynyt parantuneen diagnostiikan takia.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat