Lehti 50-52: Lääke­tieteen maailma­sta 50-52/2021 vsk 76 s. 3027

Ei näyttöä verihiutale­kasvu­tekijä­injektion hyödystä polven nivelrikkoon

Hannu Paajanen

Jokunen vuosi sitten innostuttiin hoitamaan useita tuki- ja liikuntaelinten vaivoja kasvutekijäinjektioilla (platelet-rich plasma). Ajatuksena on, että steriili inflammaatio jänteessä, rustossa tai luun periostissa paranisi vauhdilla verihiutaleiden kasvutekijöitä injisoimalla ja samalla potilaan kipu häviäisi. Aiheesta on tehty useita satunnaistettuja tutkimuksia mm. tenniskyynärpään hoidossa, erilaisissa tendiniiteissä ja tendinopatioissa. Nyt kohteena oli polven nivelrikko, eikä näyttöä hyödystä saatu.

Satunnaistetussa ja sokkoutetussa tutkimuksessa ruiskutettiin verihiutaleiden kasvutekijöitä sisältävää plasmaa polvinivelen sisään kolme kertaa viikon välein 144 potilaan kuluneeseen polveen ja samankokoisessa vertailuryhmässä keittosuolaa. Artroosi-oireita seurattiin tarkkaan kipumittareilla 12 kuukautta, ja polven ruston paksuus mitattiin magneettikuvauksella ennen ruiskutusta ja vuoden kuluttua.

Lue myös

Tulos oli negatiivinen: kivussa tai polven rustomuutoksissa ei ollut eroja ryhmien välillä. Tämäkin huolella tehty tutkimus osoittaa, että kasvutekijähoidon hyödyt ovat vähäiset nivelrikon hoidossa.

Bennel KL ym. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis. The RESTORE randomized clinical trial. JAMA 2021;326:2021–30.

Äänestä vuoden sote-vaikuttaja

Lääkärilehti palkitsee toukokuun lopussa vuoden sote-vaikuttajan, sote-teon ja tieteentekijän. Vuoden sote-vaikuttajan valitsevat lukijat.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030