1. Lääkärilehti
  2. Tieteessä
  3. Kalaöljy ehkäisee sydäntapahtumia
Lääke­tieteen maailma­sta 3/2019 vsk 74 s. 106 - 107

Kalaöljy ehkäisee sydäntapahtumia

Kalaöljy ehkäisee sydäntapahtumia Kuva 1 / 1

Hypertriglyseridemia suurentaa valtimotautivaaraa, mutta siihen kohdistettu lääkehoito ei ole vaikuttanut merkittävästi sydänriskiin. Monityydyttymättömät rasvahappolisätkin ovat olleet tehottomia, mutta nyt tuoreen tutkimuksen mukaan eikosapentaeenihappo (EPA) vähentää merkittävästi sydäntapahtumien vaaraa sydänpotilailla, joiden triglyseriditaso on koholla.

REDUCE-IT-tutkimuksessa satunnaistettiin 8 179 yli 45-vuotiasta (keski-ikä 64 v) henkilöä, joilla oli sepelvaltimotauti tai valtimotautien vaaratekijäkertymä, saamaan joko EPA-valmistetta 4 grammaa päivässä tai vastaavaa lumelääkettä. Potilaiden triglyseriditason tuli olla lähtötilanteessa koholla (1,5–5,6 mmol/l) ja LDL-kolesterolin välillä 1,0–2,6 mmol/l statiinihoidon aikana.

EPA:n käyttö vähensi sydän- ja verisuonitapahtumia 25 % (17,2 % vs. 22,0 %) keskimäärin 4,9 vuoden seurannan aikana. Sekä sydän- että aivoinfarkteja, samoin kuin sairaalahoidon tarvetta ilmeni merkittävästi vähemmän EPA-ryhmässä. Sydänkuolemat – erityisesti äkkikuolemat – vähenivät myös merkittävästi (4,3 % vs. 5,2 %), mutta kokonaiskuolleisuudessa ero ryhmien välillä ei ollut merkitsevä. EPA lisäsi hieman eteisvärinäkohtauksia, mutta vakavat vuoto-ongelmat olivat harvinaisia (2,7 % vs. 2,1 %, p = 0,06).

Lue myös

Havaitun merkittävän suojavaikutuksen tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta. Ykkösehdokkaaksi on esitetty kroonisen matala-asteisen tulehduksen vaimentumista. EPA:lla on myös edullista vaikutusta sydänpotilaan endoteelin toimintaan, solukalvoihin ja hyytymisjärjestelmään. Toisaalta on hyvä muistaa, ettei pienempi omega-3-rasvahappolisä vähentänyt sydäntapahtumia isoissa VITAL- ja ASCEND-primaaripreventiotutkimuksissa.

Bhatt DL, Steg G, Miller M ym. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2019;380:11–22.

Kirjoittajat
Juhani Airaksinen

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Arvostelun alla

– NPS kertoo lääkärin ja potilaan välisen kohtaamisen laadusta, eikä suoraan mittaa lääketieteellistä osaamista tai sitä, kuka on hyvä tai huono lääkäri, painottaa Helsingin Töölön Mehiläisen vastaava lääkäri Tove Laivuori.

Tieteessä
Yhä harvempi jää työkyvyttömyyseläkkeelle

Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen väheni neljänneksen vuodesta 2007 vuoteen 2016.

Ajassa
”Että on joku jolta voi kysyä”

Mentori Pauliina Paananen on vuoden lääketiedettä ­opiskelleelle Ossi Jaloselle se ­tavallinen lääkäri, jolta voi kysyä, miltä työ tuntuu.

Pääkirjoitus
Miksi psyykkistä pitää vieläkin hävetä?

Ei voi olla niin, että vasta biokemiallinen markkeri tai poikkeava kuvantamislöydös tekee sairastamisen hyväksytyksi, kirjoittaa Pertti Saloheimo.

Ajassa
Huomio tiedolla johtamiseen ja dialogiin

YTHS:n johtajaylilääkäri Päivi Metsäniemi peräänkuuluttaa jatkuvaa keskustelua palvelujen mittaamisesta.

Tieteessä
Ruokavalion riskitekijät tappavat enemmän kuin tupakka

Vuonna 2017 ruokavalioon liittyvät riskitekijät selittivät koko maailmassa 11 miljoonaa kuolemaa ja 255 miljoonaa haittapainotettua elinvuotta.