Ruoan välttelyn ja rajoittuneen syömisen häiriö ARFID (DSM-5: avoidant/restrictive food intake disorder) osoittautui kohtalaisen yleiseksi, kun ilmaantuvuutta lapsilla kartoitettiin ensimmäistä kertaa. Ilmaantuvuus 5–18-vuotiailla on 2,02/100 000 (95 %:n LV 1,76–2,31).

Kanadalaisessa poikittaistutkimuksessa potilaat tunnistettiin haastattelemalla 2 700 lastenlääkäriä kuukausittain kahden vuoden ajan. Tutkimukseen kertyi 5–18-vuotiaita ARFID-potilaita 207, joista 61,4 % oli tyttöjä.

ARFID-häiriön ilmaantuvuus tytöillä oli 2,54/100 000 ja pojilla 1,52/100 000. Potilaista 40,6 % tarvitsi osastohoitoa. Vanhemmat lapset ja nuoret (10–14 v ja 15–18 v) olivat taipuvaisia syömään liian vähän useammin kuin nuorimmat (5–9 v) (76,7 % vs. 90,9 % vs. 95,6 %), ja heillä oli useammin ruokahalun puutetta. Nuorilla oli matalampi painoindeksi ja heidän painonsa ja sykkeensä olivat tavoitealueella harvemmin kuin nuorimmassa ikäryhmässä. Lisäksi nuorilla todettiin useammin ahdistuneisuutta, masennusta ja osastohoidon tarvetta.

Tytöillä syöminen oli riittämätöntä useammin kuin pojilla (75,0 % vs. 68,5 %). Nuorimmilta puuttui kiinnostus ruokaan useammin kuin vanhemmilta potilailta. Heillä ilmeni enemmän ruokaspesifistä välttäytymiskäyttäytymistä ja ruoasta kieltäytymistä aistimuksellisen ominaisuuden vuoksi, etenkin pojilla.

ARFID on heterogeeninen syömishäiriö, jonka oirekuva vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Lievempää valikoivaa syömistä ja uusien ruokien pelkoa ilmenee kaikenikäisillä, etenkin lapsilla. Häiriö on yleisempi autismikirjon henkilöillä, ja heillä valikoivaan syömiseen vaikuttaa aistiprosessoinnin epätyypillisyys.

Katzman DK, Spettigue W, Agostino H ym. Incidence and age- and sex-specific differences in the clinical presentation of children and adolescents with avoidant restrictive food intake disorder. JAMA Pediatr 2021;175:e213861.