Lasten psykososiaalisten hoitojen pitkäaikaistulokset vaihtelevia

Ensimmäisessä meta-analyysissä lasten ja nuorten psykososiaalisten hoitojen pidempikestoisista (12 kk) vaikutuksista tulokset olivat vaihtelevia. Keskimääräinen vaikutuksen suuruus oli 0,31, hoidon päätyessä vähän parempi 0,39. Vaikutuksen suuruutta 0,2 pidetään pienenä, arvoa 0,5 keskisuurena ja arvoa 0,8 suurena.

Hannu Westerinen

Kryoablaatio eteisvärinän ensilinjan hoitona

Nykyisten hoitosuositusten mukaan kohtauksellista eteisvärinää pyritään aluksi hillitsemään rytmilääkkeillä. Ablaatiohoitoon edetään yleensä vasta, jos lääkevaste on epätyydyttävä. Uusien tutkimusten mukaan eteisvärinän kryoablaatio näyttää sopivan hyvin myös ensilinjan hoidoksi.

Juhani Airaksinen

Varhaisten mielenterveyshäiriöiden tunnistaminen ja hoito perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä

Psykiatrisen oireilun arviointi voidaan toteuttaa jo varhaisvaiheessa perustason ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä.

Niklas Granö, Virve Edlund, Minna Nikula, Mari Hintikka, Klaus Ranta

Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus 2020-luvulla

Saavatko sepelvaltimotautipotilaat parasta mahdollista hoitoa asuinpaikasta riippumatta?

Vesa Anttila, Tatu Juvonen, Jari Satta, Mika Kohonen, Pekka Jaakkola

HIV-pandemian juuriminen on yhä kesken

Epidemian rajoittamisessa edistytty huomattavasti.

Matti Ristola

Väitökset 3

Endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian komplikaatioiden riskitekijät

Lapsen lihavuuden hoito on yhteistyötä

Hyvä yhteistyö vanhempien kanssa on olennaista, kun kouluterveydenhuollossa hoidetaan alakoululaisen ylipainoa tai lihavuutta.

Anne Seppänen

Kaksoispaineventilaatio motoneuronitaudin aiheuttaman hengitysvajauksen saattohoidossa: kokemuksia Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiristä 2004–2018

Kaikki potilaat eivät kuitenkaan sopeudu hoitoon.

Waltteri Siirala

Sepelvaltimotaudin kajoavan hoidon asema on tarkentumassa

Toimenpidetekniikat ovat kehittyneet sekä kardiologiassa että kirurgiassa, sanoo Jari Laukkanen.

Jari Laukkanen

Näyttö umpilisäketulehduksen antibioottihoidosta vahvistuu

Koronapandemia on muuttanut myös akuutin umpilisäketulehduksen hoitolinjaa konservatiivisemmaksi sairaaloiden kuormittuneisuuden ja tartunnan pelon vuoksi (1). Lisäksi koronapositiivisille potilaille ei ole haluttu tehdä laparoskooppista appendektomiaa, koska siinä aerosoli voi altistaa leikkaussalihenkilökunnan virukselle (2). Tuoreen kyselytutkimuksen mukaan ennen pandemiaa antibioottia käytettiin ainoana hoitona vain 2–6 %:lle potilaista mutta pandemian aikana jopa 24 %:lle, ja kolmannes kirurgeista myös vaihtoi laparoskopiatekniikan avoleikkaukseksi (1).

Hannu Paajanen

Naltreksoni vähentää alkoholiongelmaisten sairaalahoitoja

Tutkimuksen mukaan vain noin neljännes alkoholiongelmaisista saa lääkehoitoa.

Hertta Vierula

Terveysvalmennuksesta myönteisiä vaikutuksia tyypin 2 diabeetikkojen elämänlaatuun

Terveysvalmennus vaikutti positiivisesti myös sepelvaltimotautia sairastavien terveyteen ja elämänlaatuun.

Ulla Toikkanen

Aspiriini sittenkin mukaan monipilleriin?

Kansainvälisen monikeskustutkimuksen mukaan verenpainelääkkeitä ja statiinia sisältävä monipilleri vahvistettuna asetyylisalisyylihapolla (ASA) näyttää ehkäisevän kardiovaskulaaritapahtumia selvemmin kuin monipilleri ilman ASAa.

Pertti Saloheimo

Paksusuolisyöpä lisääntyy nuoremmissa ikäluokissa

Paksusuolisyöpä lisääntyy länsimaissa ja yhä useampi potilas on alle 50-vuotias. Kolorektaalisyövän ilmaantuvuus on Ruotsissa lisääntynyt nimenomaan nuoremmilla ja syöpä on myös ennusteeltaan huonompi kuin vanhemmilla – lieneekö syynä ravinnon muuttuminen? Ruotsalaiset kirurgit tutkivat oman syöpärekisterinsä tiedot ikäryhmittäin vuosilta 1970–2016.

Hannu Paajanen

Autismikirjoon liittyy usein psykiatrisia häiriöitä

Autismikirjon yhteydessä psykiatriset häiriöt ovat tavallisia, suomalaiseen rekisteriaineistoon perustuvan tutkimuksen mukaan 78 %:lla, vertailuväestössä 20 %:lla. Perheenjäsenilläkin esiintyi psykiatrisia diagnooseja enemmän (65 % vs. 45 %).

Hannu Westerinen

Statiinin sivuvaikutukset ovat usein noseboa

Sepelvaltimotautipotilaatkin keskeyttävät usein statiinilääkityksen sivuoireiden takia. Lääkityksen keskeyttäneillä ilmenee valitettavasti huomattavasti enemmän sydäntapahtumia. Uuden tutkimuksen mukaan nosebovaikutus selittää suuren osan oireista.

Juhani Airaksinen

Koronarajoitukset eivät vähentäneet tippuri- ja klamydiadiagnooseja

Koronaviruksen leviämisen takia asetetut rajoitukset vähensivät sosiaalista kanssakäymistä keväällä 2020. Rajoituksilla ei kuitenkaan ollut vaikutusta tippuri- ja klamydiadiagnoosien määrään.

Hertta Vierula

Loppuvuodesta syntyneille määrätään ADHD-lääkitys useammin

ADHD-lääkitys lapsilla yleistyy. ADHD:n ydinoireita ovat keskittymiskyvyttömyys, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. Ikäluokkansa nuorimmat saavat ADHD-diagnoosin todennäköisemmin ja heille aloitetaan lääkitys useammin kuin alkuvuodesta syntyneille.

Nina Kaseva

Insuliinihoidon aloittamisen ajankohta ja perusteet tyypin 2 diabetekseen sairastuneilla

Korkeampi HbA_1c-taso ja korkeampi ikä lisäsivät insuliinihoidon aloittamisen todennäköisyyttä.

Oona Ojala, Emma Aarnio, Hilkka Tirkkonen, Päivi Rautiainen, Tiina Laatikainen, Janne Martikainen, Piia Lavikainen

Säännöstelyn etiikka

COVID-19-epidemia osoittaa, että Suomessa tulee laatia säännöstelyn perusperiaatteet eri tilanteita varten.

Ilona Autti-Rämö