Vaikea hemolyysi ja munuaisvaurio punasolusiirtojen jälkeen

Punasolusiirtojen tunnetuin haitta on välitön hemolyyttinen verensiirtoreaktio. Sen oireet alkavat usein jo verensiirron aikana. Viivästyneen reaktion oireet ovat yleensä lievempiä ja jäävät usein kokonaan toteamatta. Kuvaamme potilaan, jolla viivästynyt hemolyyttinen verensiirtoreaktio johti dialyysihoitoja vaatineeseen mu­­nuaisvaurioon. Koska oireiden yhteyttä äskettäiseen verensiirtoon ei heti osattu epäillä, diagnoosi viivästyi, aiheutui invasiivisia tutkimuksia ja munuaisten toipuminen vaarantui.

Pia Hynynen, Susanna Sainio, Anne Räisänen-Sokolowski, Kati Kaartinen

Sisäinen kello säätää terveyttä

Valintamme voivat häiritä sisäisen kellon toimintaa, mikä altistaa monille sairauksille.

Timo Partonen

Kalsiumpyrofosfaattikertymät aiheuttavat monenlaisia taudinkuvia

Kertymät nivelrustoissa ja niveliä ympäröivissä rakenteissa ovat vanhuksilla yleisiä.

Heikki Julkunen, Martina Lohman

Runojen sijasta tiedeartikkeleita

Sisätautien erikoislääkäri Tinja Lääveri harrastaa tiedeartikkeleiden kirjoittamista.

Anne Seppänen

Väitökset 40/2019

Hydroksylaatioreaktio säätelee punasolutuotantoa ja luukudoksen rakennetta

Kansalaiset haluavat ja ansaitsevat psykoterapiaa

Psykoterapian laatu on oleellinen, kirjoittaa Kristian Wahlbeck.

Kristian Wahlbeck

Vaikeat alkoholimaksasairaudet lisääntyivät

Ennuste osoittautui huonoksi.

Heli Väyrynen

Oireetonkin matkustaja kantaa usein matkaripulin aiheuttajabakteeria

Valtaosalta turisteista löytyi ripulibakteereja.

Tiiamari Pennanen

Lewyn kappale -tauti onkin kaksi eri tautia

Epäyhtenäisten ominaisuuksien vuoksi tarkkaa diagnoosia on ollut haasteellista määrittää.

Tuomas Keränen

Vatsakalvotulehduksen vaikeusasteen arviointiin uusia keinoja

Vaikeaa sairautta ennustivat elinhäiriöt, krooninen munuaisten vajaatoiminta sekä sydän- ja verisuonisairaudet.

Heli Väyrynen

Lyijy lisää syöpäriskiä jo pieninä pitoisuuksina

Suurentunut riski oli havaittavissa nykyisiä raja-arvoja selvästi pienemmillä altistumistasoilla.

Minna Pihlava

Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa nukutaan pisimmät yöunet

Lähi-Idässä mennään myöhäisimpään nukkumaan, havaitsi tuore kansainvälinen unitutkimus.

Tiiamari Pennanen

Sirppisoluanemiaan uusi lupaava lääke

Sirppisoluanemia on perinnöllinen sairaus, jossa punasolu sirppiytyy polymerisaation mekanismilla ja epäedullinen rakenne tekee siitä helpon kohteen hajoamiselle ja surkean tehtävässään. Seurauksena on pahimmillaan erittäin kivuliaita verenkiertokomplikaatioita. Vokselotori on kyseisen polymerisaatioreaktion estäjä, ja siksi odotukset ovat korkealla.

Marko Vesanen

Tyypin 1 diabeteksen ennakointi voi helpottua

Turun biotiedekeskuksen tutkijat ovat löytäneet verenkierron molekyyleistä muutoksia, jotka saattavat osoittautua uusiksi tyypin 1 diabeteksen merkkiaineiksi.

Heli Väyrynen

Satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulos voi olla hauras

Satunnaistetun tutkimuksen tilastollisesti merkitsevän tuloksen p-arvoksi on yleensä sovittu alle 0,05. Vaikka kriittinen p-arvo saavutettaisiinkin kliinisessä kolmannen vaiheen tutkimuksessa, voivat hoidolla saavutettavissa oleva elinaikaetu ja kliininen hyöty olla marginaaliset. Haurausindeksi (fragility index) kuvaa tapausmäärää, joka tarvitaan, jotta p-arvo muuttuu tilastollisesti merkitsevästä ei-merkitseväksi. Uusien syöpälääkkeiden tutkimuksissa se osoittautui varsin pieneksi.

Sirkku Jyrkkiö

Laskuri tulehduskipulääkkeiden riskien arvioimiseksi

Jos tulehduskipulääkkeitä ei uskalleta käyttää, kivun hoito voi jäädä puutteelliseksi.

Markku Kauppi

Osteoporoosi murtaa myös ristiluun

Hoidoksi ristiluun väsymismurtumaan riittää useimmiten potilaan informointi, aika, tehokas kipu- ja osteoporoosilääkitys sekä keventävät sauvat.

Hannu Paajanen

Lyhyillä yöunilla ja päivätorkuilla yhteys lihavuuteen

Yhdysvalloissa selvitettiin latinoväestön monikeskustutkimuksessa aktiivisuusrannekkeen avulla unen ja liikalihavuuden yhteyksiä. Osallistujia oli 2 156, iältään 18–64-vuotiaita. Aktiivisuuden seuranta kesti viikon ajan. Ikä, sukupuoli, etninen tausta, tutkimuspaikka, tulot, koulutus sekä apnea-hypopneaindeksi huomioitiin mallissa. Liikalihavuuden määritelmä oli painoindeksi yli 30 kg/m² ja keskivartalolihavuuden määritelmä miehillä vyötärönympärys vähintään 102 cm ja naisilla vähintään 88 cm. Päiväuniksi katsottiin yli 15 minuutin torkut.

Heikki Ekroos

Käden digitaalinen radiogrammetria murtumapotilaan osteoporoosiriskin arvioinnissa

Seulonnan aloittaminen digitaalisella radiogrammetrialla vähentää raskaamman ja kalliimman DXA-tutkimuksen tarvetta.

Pekka Waris, Pia Linder, Arja Kuukka, Petteri Saarinen, Joonas Sirola, Ville Waris

Kyynärseudun kroonisen kivun diagnostiikka ja hoito

Kyynärseudun kivun syy on useimmiten alueelle kiinnittyvissä jänteissä.

Martti Vastamäki